Эплеренон - это селективный блокатор минералокортикоидных рецепторов, применяемый в кардиологической практике. Рассмотрим его фармакологические свойства и терапевтическое применение.
Содержание
Фармакологическое действие
- Блокирует альдостероновые рецепторы - снижает задержку натрия и воды
- Уменьшает фиброз миокарда - предотвращает ремоделирование сердца
- Оказывает нефропротективное действие - защищает почечную функцию
- Снижает артериальное давление - умеренный антигипертензивный эффект
Основные показания к применению
| Показание | Терапевтический эффект |
| Хроническая сердечная недостаточность | Снижение смертности и госпитализаций |
| Постинфарктная дисфункция ЛЖ | Улучшение выживаемости |
| Артериальная гипертензия | Контроль АД (в составе терапии) |
Инструкция по применению
- Способ приема: перорально, независимо от еды
- Стандартная дозировка: 25-50 мг 1 раз в сутки
- Титрование дозы: начинать с 25 мг, увеличивать через 4 недели
- При почечной недостаточности: коррекция дозы при Cl креатинина <50 мл/мин
- Максимальная доза: 50 мг/сут
Побочные эффекты
- Гиперкалиемия (особенно при ХБП)
- Головокружение, головная боль
- Диарея, абдоминальный дискомфорт
- Повышение креатинина
- Гипертриглицеридемия
Противопоказания
- Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин)
- Гиперкалиемия (>5,5 ммоль/л)
- Одновременный прием сильных ингибиторов CYP3A4
- Беременность и период лактации
- Детский возраст
Мониторинг при терапии
- Контроль уровня калия (особенно первые 8 недель)
- Оценка функции почек
- Мониторинг АД
- Регулярные ЭКГ (при риске аритмий)
Эплеренон требует тщательного врачебного контроля и регулярного лабораторного мониторинга, но при правильном применении значительно улучшает прогноз у кардиологических пациентов.
